جراحة الجنين · مسار تخصصي في الإمارات

دقة قبل الولادة.

مرجع تخصصي عميق من التشخيص المؤكد إلى اختيار جراحة الجنين وموازنة مخاطر مريضين وجاهزية المنظومة الجراحية والمتابعة مدى الحياة.

متاح الآن: إجراءات الجنين في مستشفى ميديكلينيك شارع المطار بأبوظبي · التشخيص والإحالة: أبوظبي والعين ومسارات ميديكلينيك من دبي

فريق متعدد التخصصات يخطط لجراحة الجنين باستخدام التصوير ومعدات المنظار في بيئة عمليات حديثة
صورة تحريرية وليست إجراءً فعلياً أو ادعاءً بالتشغيل
11 موضوعاً تثقيفياً عن الإجراءات06 بوابات للقرار02 مريضان في كل موازنة للمخاطر01 مركز واحد للإجراءات

الإجابة المباشرة

جراحة الجنين عملية على الحمل كله وليست على الجنين وحده.

جراحة الجنين إجراء تداخلي أثناء الحمل لحالة مختارة عندما قد يحسن التدخل قبل الولادة نتيجة مهمة مقارنة بالانتظار أو الولادة أو العلاج بعد الولادة.

يشمل كل قرار مريضين وحملاً يجب أن يستمر بعد الإجراء. يحدد الفريق فائدة الجنين ويحمي سلامة الأم والأغشية وعنق الرحم والمشيمة وإمكان الولادة الآمنة. وإمكان الإجراء تقنياً لا يساوي ملاءمته سريرياً.

الإجراء حدث واحد ضمن مسار أطول: تأكيد التشخيص والاختيار والموافقة والتخدير والجراحة والمراقبة بعد العملية والولادة ورعاية حديثي الولادة والمتابعة الخاصة بالحالة.

اقرئي المقدمة الإنجليزية الكاملة ←

إجراءات متقدمة متاحة الآن

عمليات مختلفة. وأدلة مختلفة.

لكل مسار تشخيصه وحد الشدة ونافذته الزمنية وآثاره على الأم وحدوده التقنية ومتطلبات متابعته.

01 · أوعية المشيمة

الليزر بالمنظار لعلاج TTTS

يكوي الليزر الأوعية المتصلة في المشيمة لحالات مختارة من التوائم أحادية المشيمة بعد تقييم المرحلة والدوبلر وعنق الرحم والمشيمة والجنين.

دليل ليزر TTTS ←
02 · مجرى هواء الجنين

FETO للفتق الحجابي الخلقي الشديد

يُناقش بالون مؤقت في القصبة الهوائية لحالات مختارة بعد قياس حجم الرئة ووضع الكبد والتقييم الوراثي والتشريحي.

دليل FETO وإزالة البالون ←
03 · الأنبوب العصبي

إصلاح السنسنة المشقوقة بالمنظار

تقنية محكومة بحثياً تتطلب تصويراً عصبياً تفصيلياً وتقييماً وراثياً واختيار الأم وجراحة أعصاب الأطفال والمتابعة مدى الحياة.

دليل الأدلة الخاصة بالتقنية ←
04 · الوصول إلى الجنين

تنظير الجنين

وصول بمنظار عبر منافذ صغيرة لهدف تشخيصي أو علاجي محدد بعد رسم المشيمة ووضع الجنين والأغشية وعنق الرحم وخطة الطوارئ.

كيف يعمل تنظير الجنين؟ ←

موازنة مريضين

الفائدة المحتملة للجنين لا تلغي مخاطر الأم.

يجب أن تصف الموافقة نتائج الأم والجنين كل على حدة، ثم تشرح كيف يغيّر الإجراء الحمل الذي يربطهما.

المريضة الأولى

الأم

  • التخدير والوصول الجراحي
  • النزيف والعدوى وإصابة الأعضاء
  • تمزق الأغشية والولادة المبكرة
  • القيود في الولادة والأحمال المستقبلية
القرارفائدة حقيقية دون مخاطر غير متناسبة
المريض الثاني

الجنين

  • احتمال البقاء والوظيفة
  • فشل الإجراء أو عدم اكتماله
  • فقد الحمل أو الولادة المبكرة
  • الولادة والرعاية طويلة المدى
دليل مخاطر الأم باللغة الإنجليزية ←

بنية القرار

ست بوابات قبل العملية.

لا يعوض جواب «نعم» في بوابة جواب «لا» في أخرى. يجب أن تتوافق دقة التشخيص والشدة والتوقيت والسلامة والوصول والفائدة المتناسبة.

  1. 01
    البوابة 1

    تشخيص مؤكد

    هل صُوّر التشريح والآلية والنتائج المصاحبة بدقة كافية؟

  2. 02
    البوابة 2

    شدة قابلة للقياس

    هل يتنبأ القياس بخطر مهم يمكن أن يغيّره التدخل؟

  3. 03
    البوابة 3

    توقيت مناسب

    هل عمر الحمل داخل نافذة الإجراء والمتابعة الآمنة؟

  4. 04
    البوابة 4

    سلامة الأم

    هل المخاطر الجراحية والتخديرية والتوليدية مقبولة؟

  5. 05
    البوابة 5

    إمكان تقني

    هل موضع المشيمة والجنين والأغشية يسمح بالوصول؟

  6. 06
    البوابة 6

    فائدة متناسبة

    هل يتفوق التدخل على المتابعة أو الولادة أو العلاج بعد الولادة؟

فقط بعد عبور جميع البواباتقرار مستنير متعدد التخصصات

بيان التوفر

متاح الآن لا يعني أن كل حالة مناسبة للتدخل.

يستقبل البرنامج المتقدم في مستشفى ميديكلينيك شارع المطار الإحالات الآن. وتبقى الخدمات رهناً بالحوكمة والمراجعة متعددة التخصصات والموافقة المستنيرة وملاءمة الحالة.

  • نقل الدم للجنينجزء من برنامج التدخل الجنيني الأوسع وليس عملية بالمعنى نفسه للتنظير.
  • تنظير الجنينمنصة الوصول لإجراءات مختارة طفيفة التوغل.
  • ليزر TTTSلحالات مختارة من التوائم أحادية المشيمة بعد تحديد المرحلة والإمكان التقني.
  • FETOلحالات مختارة من الفتق الحجابي الخلقي الشديد مع مسار لإزالة البالون.
  • إصلاح السنسنة المشقوقة بالمنظارمتاح للتقييم ضمن حوكمة بحث أو ابتكار صارمة ومتسقة مع الدليل الحالي.

وضوح الدليل

قد تخفي الأسماء المتشابهة أدلة مختلفة.

الإصلاح المفتوح والإصلاح بالمنظار للقيلة النخاعية السحائية قبل الولادة تقنيتان مختلفتان. ولا يمكن نقل فوائد الجراحة المفتوحة تلقائياً إلى طريقة المنظار.

موقف NICE

تنص NICE على أن أدلة الإصلاح قبل الولادة بالمنظار غير كافية من حيث الكمية والجودة، وتوصي باستخدامه ضمن البحث فقط وفي مراكز متخصصة مع تدريب مناسب واختيار متعدد التخصصات.

لذلك يجب أن يوضح مسار أبوظبي التقنية والحوكمة والموافقة وتدقيق النتائج وما إذا كانت الحالة رعاية سريرية أو ابتكاراً أو بحثاً.

اقرئي دليل الأدلة الكامل ←

المنظومة الجراحية

الجرّاح عقدة واحدة في منظومة سلامة أكبر.

يجب أن يكون التصوير والتخدير وغرفة العمليات والوراثة وحديثو الولادة وتخصصات الأطفال والحوكمة والمتابعة جاهزة قبل وضع أول منفذ.

اليوم الجراحيمنظومة تعمل كفريق واحد
01

التصوير الجنيني

التشخيص والتخطيط للوصول

02

طب الأم والجنين

الاختيار والموافقة والمتابعة

03

التخدير

سلامة الأم والمراقبة أثناء الإجراء

04

غرفة العمليات

الأدوات والتعقيم وخطة الطوارئ

05

حديثو الولادة

الولادة والإنعاش والعناية المركزة

06

تخصصات الأطفال

الجراحة والأعصاب والقلب والمتابعة

07

الوراثة

اختيار الفحص وتفسير النتائج

08

الحوكمة والبحث

اعتماد التقنية والنتائج والتدقيق

رحلة الإجراء

قبل العملية وأثناءها وبعدها مسار واحد.

لكل مرحلة غرض محدد وقاعدة توقف وخطة بديلة.

  1. 01إعادة التأكيد

    التصوير وحالة الأم والموافقة والملاءمة يوم الإجراء.

  2. 02التحضير

    التخدير والوضعية والمضادات عند الحاجة ومراقبة الأم والجنين.

  3. 03الوصول

    رسم المشيمة والأغشية ووضع المنفذ أو الإبرة عبر المسار الأكثر أماناً.

  4. 04التدخل

    تنفيذ الهدف التقني المحدد مع تقييم السلامة المستمر.

  5. 05المراقبة

    الألم والنزيف والانقباضات والسائل وعنق الرحم وحالة الجنين.

  6. 06الاستمرار

    تصوير متسلسل وخطة الولادة ورعاية حديثي الولادة والتخصصات طويلة المدى.

مركز المعرفة السريرية

اتبعي العملية المحددة قيد النقاش.

استعراض 10 أدلة
الإجراء

تنظير الجنين

الوصول والتصوير والأغشية والمخاطر وما بعد إزالة المنظار.

التوائم

ليزر TTTS

المرحلة ورسم المشيمة والكي والمضاعفات والمراقبة.

الفتق الحجابي

FETO

اختيار الشدة وبالون القصبة وإزالته والولادة المبكرة وجراحة المولود.

الأنبوب العصبي

الإصلاح بالمنظار

الدليل الخاص بالتقنية وحوكمة البحث والاختيار والرعاية مدى الحياة.

السلامة

التخدير والمراقبة

فسيولوجيا الأم ومراقبة الجنين والطوارئ والتعافي.

ما بعد الإجراء

المتابعة

علامات الإنذار ومكان الولادة ورعاية حديثي الولادة والمتابعة.

الوصول الموثق في الإمارات

التقييم عبر الشبكة. والجراحة في مركز واحد.

يمكن أن يبدأ التشخيص والإحالة قريباً من المنزل، بينما تحتاج إجراءات الجنين إلى موارد البرنامج المنسقة في أبوظبي.

العين · التشخيص والإحالة

مستشفى ميديكلينيك الجوهرة

مسار كامل للتشخيص والإحالة في طب الأم والجنين. وتُوجه الإجراءات الجراحية إلى مستشفى شارع المطار.

فتح خرائط Google ←
دبي · مسار الشبكة

مرافق ميديكلينيك في دبي

تتوفر مسارات التشخيص والإحالة عبر شبكة ميديكلينيك. ويحدد التنسيق المرفق والخطوة التالية المناسبين.

اسألي عن المسار المناسب ←

أدلة الإحالة الجراحية

الملاءمة في التفاصيل.

قد يسمي التقرير التشخيص، لكن الصور الأصلية والبيانات المتسلسلة تحدد الشدة والوصول والتوقيت والبدائل.

  • 01تحديد عمر الحمل وسؤال الإحالة الدقيق
  • 02صور DICOM والمقاطع الأصلية والقياسات المتسلسلة
  • 03نوع المشيمة ووضعها والجنين والسائل والدوبلر وعنق الرحم
  • 04رنين الجنين أو فحص القلب أو التصوير العصبي عند الحاجة
  • 05نتائج الفحص والتشخيص الوراثي والعدوى
  • 06صحة الأم وجراحات الرحم والأدوية وبيانات التواصل

أسئلة قبل الجراحة

إجابات واضحة قبل الموافقة.

ما هي جراحة الجنين؟

هي إجراء تداخلي أثناء الحمل لحالة مختارة بعناية عندما قد يحسن التدخل قبل الولادة نتيجة مهمة مقارنة بالمتابعة أو الولادة أو العلاج بعد الولادة.

هل تنظير الجنين هو الجراحة المفتوحة نفسها؟

لا. يستخدم التنظير منافذ صغيرة ومنظاراً، بينما تستخدم الجراحة المفتوحة شقاً في الرحم. ويختلف الوصول ومخاطر الأم والدليل وآثار الحمل المستقبلي.

من يقرر ملاءمة الجراحة؟

يقيّم فريق متعدد التخصصات التشخيص والشدة وعمر الحمل وسلامة الأم وإمكان الوصول والدليل والبدائل وموارد حديثي الولادة وتفضيلات الأسرة المستنيرة.

أين يُخطط لإجراء العمليات؟

يُخطط للإجراءات الجنينية في مستشفى ميديكلينيك شارع المطار في أبوظبي. يتوفر التشخيص الكامل والإحالة في أبوظبي ومستشفى ميديكلينيك الجوهرة في العين، مع مسارات عبر مرافق ميديكلينيك في دبي.

هل الخدمات المتقدمة متاحة الآن؟

نعم. يستقبل البرنامج الإحالات الآن لنقل الدم للجنين وتنظير الجنين وليزر TTTS وFETO وتقييم إصلاح السنسنة المشقوقة بالمنظار، مع بقاء كل تدخل خاضعاً للحوكمة وملاءمة الحالة.

هل إصلاح السنسنة المشقوقة بالمنظار رعاية راسخة؟

يجب فصل الدليل حسب التقنية. تنص NICE على استخدام الإصلاح قبل الولادة بالمنظار ضمن البحث فقط، ولذلك يحتاج أي علاج إلى حوكمة بحث أو ابتكار وموافقة مؤسسية نهائية.

ما أهم المخاطر على الأم؟

تختلف المخاطر حسب الإجراء وقد تشمل مضاعفات التخدير والنزيف والعدوى والإصابة وتمزق الأغشية والمخاض المبكر والولادة الطارئة وآثاراً في الحمل الحالي أو المستقبلي.

هل يمكن للمريضة إحالة نفسها؟

نعم. يمكن للمريضة إرسال طلب آمن لمراجعة الحالة. أما أعراض الطوارئ فتحتاج تقييماً عاجلاً بدلاً من نموذج إلكتروني.

أعراض الطوارئ

الإحالة الإلكترونية ليست رعاية طارئة.

يستلزم النزيف الشديد أو الألم الحاد أو نزول الماء أو انخفاض حركة الجنين أو صعوبة التنفس أو فقدان الوعي أو الصداع الشديد مع اضطراب الرؤية أو أي قلق حاد لدى الأم تقييماً فورياً في أقرب قسم طوارئ مناسب.

طلب واحد · فرز تخصصي

ابدئي بالتشخيص المتوفر لديكِ.

يمكن للمريضة إحالة نفسها، ويمكن للطبيب المُحيل استخدام المسار المهني المعتمد.