الليزر بالمنظار لعلاج TTTS
يكوي الليزر الأوعية المتصلة في المشيمة لحالات مختارة من التوائم أحادية المشيمة بعد تقييم المرحلة والدوبلر وعنق الرحم والمشيمة والجنين.
دليل ليزر TTTS ←جراحة الجنين · مسار تخصصي في الإمارات
مرجع تخصصي عميق من التشخيص المؤكد إلى اختيار جراحة الجنين وموازنة مخاطر مريضين وجاهزية المنظومة الجراحية والمتابعة مدى الحياة.
متاح الآن: إجراءات الجنين في مستشفى ميديكلينيك شارع المطار بأبوظبي · التشخيص والإحالة: أبوظبي والعين ومسارات ميديكلينيك من دبي

الإجابة المباشرة
جراحة الجنين إجراء تداخلي أثناء الحمل لحالة مختارة عندما قد يحسن التدخل قبل الولادة نتيجة مهمة مقارنة بالانتظار أو الولادة أو العلاج بعد الولادة.
يشمل كل قرار مريضين وحملاً يجب أن يستمر بعد الإجراء. يحدد الفريق فائدة الجنين ويحمي سلامة الأم والأغشية وعنق الرحم والمشيمة وإمكان الولادة الآمنة. وإمكان الإجراء تقنياً لا يساوي ملاءمته سريرياً.
الإجراء حدث واحد ضمن مسار أطول: تأكيد التشخيص والاختيار والموافقة والتخدير والجراحة والمراقبة بعد العملية والولادة ورعاية حديثي الولادة والمتابعة الخاصة بالحالة.
اقرئي المقدمة الإنجليزية الكاملة ←إجراءات متقدمة متاحة الآن
لكل مسار تشخيصه وحد الشدة ونافذته الزمنية وآثاره على الأم وحدوده التقنية ومتطلبات متابعته.
يكوي الليزر الأوعية المتصلة في المشيمة لحالات مختارة من التوائم أحادية المشيمة بعد تقييم المرحلة والدوبلر وعنق الرحم والمشيمة والجنين.
دليل ليزر TTTS ←يُناقش بالون مؤقت في القصبة الهوائية لحالات مختارة بعد قياس حجم الرئة ووضع الكبد والتقييم الوراثي والتشريحي.
دليل FETO وإزالة البالون ←تقنية محكومة بحثياً تتطلب تصويراً عصبياً تفصيلياً وتقييماً وراثياً واختيار الأم وجراحة أعصاب الأطفال والمتابعة مدى الحياة.
دليل الأدلة الخاصة بالتقنية ←وصول بمنظار عبر منافذ صغيرة لهدف تشخيصي أو علاجي محدد بعد رسم المشيمة ووضع الجنين والأغشية وعنق الرحم وخطة الطوارئ.
كيف يعمل تنظير الجنين؟ ←موازنة مريضين
يجب أن تصف الموافقة نتائج الأم والجنين كل على حدة، ثم تشرح كيف يغيّر الإجراء الحمل الذي يربطهما.
بنية القرار
لا يعوض جواب «نعم» في بوابة جواب «لا» في أخرى. يجب أن تتوافق دقة التشخيص والشدة والتوقيت والسلامة والوصول والفائدة المتناسبة.
هل صُوّر التشريح والآلية والنتائج المصاحبة بدقة كافية؟
هل يتنبأ القياس بخطر مهم يمكن أن يغيّره التدخل؟
هل عمر الحمل داخل نافذة الإجراء والمتابعة الآمنة؟
هل المخاطر الجراحية والتخديرية والتوليدية مقبولة؟
هل موضع المشيمة والجنين والأغشية يسمح بالوصول؟
هل يتفوق التدخل على المتابعة أو الولادة أو العلاج بعد الولادة؟
بيان التوفر
يستقبل البرنامج المتقدم في مستشفى ميديكلينيك شارع المطار الإحالات الآن. وتبقى الخدمات رهناً بالحوكمة والمراجعة متعددة التخصصات والموافقة المستنيرة وملاءمة الحالة.
وضوح الدليل
الإصلاح المفتوح والإصلاح بالمنظار للقيلة النخاعية السحائية قبل الولادة تقنيتان مختلفتان. ولا يمكن نقل فوائد الجراحة المفتوحة تلقائياً إلى طريقة المنظار.
تنص NICE على أن أدلة الإصلاح قبل الولادة بالمنظار غير كافية من حيث الكمية والجودة، وتوصي باستخدامه ضمن البحث فقط وفي مراكز متخصصة مع تدريب مناسب واختيار متعدد التخصصات.
لذلك يجب أن يوضح مسار أبوظبي التقنية والحوكمة والموافقة وتدقيق النتائج وما إذا كانت الحالة رعاية سريرية أو ابتكاراً أو بحثاً.
اقرئي دليل الأدلة الكامل ←المنظومة الجراحية
يجب أن يكون التصوير والتخدير وغرفة العمليات والوراثة وحديثو الولادة وتخصصات الأطفال والحوكمة والمتابعة جاهزة قبل وضع أول منفذ.
رحلة الإجراء
لكل مرحلة غرض محدد وقاعدة توقف وخطة بديلة.
التصوير وحالة الأم والموافقة والملاءمة يوم الإجراء.
التخدير والوضعية والمضادات عند الحاجة ومراقبة الأم والجنين.
رسم المشيمة والأغشية ووضع المنفذ أو الإبرة عبر المسار الأكثر أماناً.
تنفيذ الهدف التقني المحدد مع تقييم السلامة المستمر.
الألم والنزيف والانقباضات والسائل وعنق الرحم وحالة الجنين.
تصوير متسلسل وخطة الولادة ورعاية حديثي الولادة والتخصصات طويلة المدى.
مركز المعرفة السريرية
الوصول والتصوير والأغشية والمخاطر وما بعد إزالة المنظار.
المرحلة ورسم المشيمة والكي والمضاعفات والمراقبة.
اختيار الشدة وبالون القصبة وإزالته والولادة المبكرة وجراحة المولود.
الدليل الخاص بالتقنية وحوكمة البحث والاختيار والرعاية مدى الحياة.
فسيولوجيا الأم ومراقبة الجنين والطوارئ والتعافي.
علامات الإنذار ومكان الولادة ورعاية حديثي الولادة والمتابعة.
الوصول الموثق في الإمارات
يمكن أن يبدأ التشخيص والإحالة قريباً من المنزل، بينما تحتاج إجراءات الجنين إلى موارد البرنامج المنسقة في أبوظبي.
موقع إجراءات الجنين المتاحة الآن، مع التشخيص الكامل والإحالة والدعم المستشفوي متعدد التخصصات.
دليل جراحة الجنين في أبوظبي ←فتح خرائط Google ←مسار كامل للتشخيص والإحالة في طب الأم والجنين. وتُوجه الإجراءات الجراحية إلى مستشفى شارع المطار.
فتح خرائط Google ←تتوفر مسارات التشخيص والإحالة عبر شبكة ميديكلينيك. ويحدد التنسيق المرفق والخطوة التالية المناسبين.
اسألي عن المسار المناسب ←أدلة الإحالة الجراحية
قد يسمي التقرير التشخيص، لكن الصور الأصلية والبيانات المتسلسلة تحدد الشدة والوصول والتوقيت والبدائل.
أسئلة قبل الجراحة
هي إجراء تداخلي أثناء الحمل لحالة مختارة بعناية عندما قد يحسن التدخل قبل الولادة نتيجة مهمة مقارنة بالمتابعة أو الولادة أو العلاج بعد الولادة.
لا. يستخدم التنظير منافذ صغيرة ومنظاراً، بينما تستخدم الجراحة المفتوحة شقاً في الرحم. ويختلف الوصول ومخاطر الأم والدليل وآثار الحمل المستقبلي.
يقيّم فريق متعدد التخصصات التشخيص والشدة وعمر الحمل وسلامة الأم وإمكان الوصول والدليل والبدائل وموارد حديثي الولادة وتفضيلات الأسرة المستنيرة.
يُخطط للإجراءات الجنينية في مستشفى ميديكلينيك شارع المطار في أبوظبي. يتوفر التشخيص الكامل والإحالة في أبوظبي ومستشفى ميديكلينيك الجوهرة في العين، مع مسارات عبر مرافق ميديكلينيك في دبي.
نعم. يستقبل البرنامج الإحالات الآن لنقل الدم للجنين وتنظير الجنين وليزر TTTS وFETO وتقييم إصلاح السنسنة المشقوقة بالمنظار، مع بقاء كل تدخل خاضعاً للحوكمة وملاءمة الحالة.
يجب فصل الدليل حسب التقنية. تنص NICE على استخدام الإصلاح قبل الولادة بالمنظار ضمن البحث فقط، ولذلك يحتاج أي علاج إلى حوكمة بحث أو ابتكار وموافقة مؤسسية نهائية.
تختلف المخاطر حسب الإجراء وقد تشمل مضاعفات التخدير والنزيف والعدوى والإصابة وتمزق الأغشية والمخاض المبكر والولادة الطارئة وآثاراً في الحمل الحالي أو المستقبلي.
نعم. يمكن للمريضة إرسال طلب آمن لمراجعة الحالة. أما أعراض الطوارئ فتحتاج تقييماً عاجلاً بدلاً من نموذج إلكتروني.
أعراض الطوارئ
يستلزم النزيف الشديد أو الألم الحاد أو نزول الماء أو انخفاض حركة الجنين أو صعوبة التنفس أو فقدان الوعي أو الصداع الشديد مع اضطراب الرؤية أو أي قلق حاد لدى الأم تقييماً فورياً في أقرب قسم طوارئ مناسب.
طلب واحد · فرز تخصصي
يمكن للمريضة إحالة نفسها، ويمكن للطبيب المُحيل استخدام المسار المهني المعتمد.